右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
1.3.1 拔管时镇静-躁动(SAS)评分1分：不能唤醒，不能交流及服从指令；2分：非常镇静，对躯体刺激有反应，不能交流或服从指令，有自主运动；3分：镇静，嗜睡，语言刺激可唤醒，并能服从简单指令，但又立即入睡；4分：安静合作，安静容易唤醒，服从指令；5分：躁动，焦虑或躯体躁动，语言安抚可安静；6分：非常躁动，需要保护性束缚；7分：危险躁动，会试图拔导管、挣扎、翻越床栏，对医护人员进行攻击[3]。评分越高躁动危险性越高。
1.3.2 拔管后10 min Ramsay评分1分：患者清醒、焦虑、躁动不安；2分：患者清醒、安静配合、有定向力；3分：患者对指令有反应；4分：入睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应灵敏；5分：入睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝；6分：入睡，无任何反应。一般要求维持2～4分，≥5分时要减少镇静药物剂量或停药[4]。
1.3.3 VAS疼痛评分0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
1.3.4 苏醒期躁动评级0级：安静、合作；Ⅰ级：有轻度肢体躁动，语言安慰可自行控制；Ⅱ级：无刺激时即有躁动，具有反抗行动；Ⅲ级：激烈挣扎，需多人看护。Ⅰ～Ⅲ级患者均评定为躁动[5-6]。
1.3.5 其他记录患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间。
1.4 统计学处理
所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者苏醒期躁动发生情况的比较
研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组 ......
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